Medicamentos diversos para aliviar el dolor

Por ejemplo, un dolor permanente y persistente se alivia mejor usando métodos en los cuales se administra una dosis constante del medicamento durante un periodo prolongado, como los parches impregnados con el medicamento que se adhieren sobre la piel (parche superficial) o las tabletas orales de liberación prolongada.

Para un dolor que se clasifica entre suave y moderado utilice analgésicos no narcóticos: acetaminofen y antiinflamatorios no esteroides (NSAIDs), como la aspirina y el ibuprofeno. Muchos de ellos se consiguen sin prescripción médica, pero otros necesitan la prescripción. Consulte con su médico antes de tomar alguno de estos compuestos. Los agentes antiinflamatorios no esteroides pueden retardar la coagulación de la sangre, especialmente si usted está en quimioterapia.


Para un dolor que se clasifica entre moderado y fuerte utilice opioides (también conocidos como analgésicos narcóticos): morfina, fentanil, hidromorfona, oxicodona y codeína. Todos son de prescripción médica obligatoria. Los analgésicos no narcóticos pueden usarse junto con los opioides cuando el dolor es de moderado a fuerte.

Para el “dolor de acometida” opioides de acción rápida: descarga oral inmediata de morfina. Se necesita prescripción médica para estos medicamentos. Cuando el dolor es persistente, el opioide de acción rápida que alivia el “dolor de acometida” debe ir seguido inmediatamente por uno de acción prolongada.

Para el dolor que causa ardor y picazón se usan antidepresivos: amitriptilina, nortriptilina y desipramina. Se necesita prescripción médica para estos medicamentos. Los antidepresivos también se prescriben para aliviar algunos dolores. Tomar antidepresivos no significa que usted esté deprimido o tenga una enfermedad mental. Anticonvulsionantes: (medicamentos antiepilépticos): carbamazepina y fenitoína. Se necesita prescripción médica para estos medicamentos. A pesar del nombre, los anticonvulsionantes no sólo se usan para las convulsiones sino también para controlar el dolor que causa picazón y ardor.

Para el dolor causado por la inflamación se indican esteroides: prednisona, dexametasona. Se necesita prescripción médica para estos medicamentos. Se usan para reducir la inflamación que por lo general causa dolor.

¿Cómo se dan los medicamentos para el dolor? Algunas personas piensan que si el dolor se hace muy fuerte sólo se podrán aliviar con inyecciones. En verdad es muy poco frecuente que se apliquen inyecciones para aliviar el dolor relacionado con el cáncer. Hay muchas maneras de suministrar los medicamentos.

• Por boca: el medicamento se da en forma de píldora o cápsula.

• Por medio del parche dérmico: se trata de un parche adhesivo que se fija sobre la piel y que de forma lenta y sostenida hace llegar el medicamento al organismo a través de la piel durante 2-3 días. El fentanyl, un analgésico de la familia de los opioides, está disponible en parche. Estos parches tienen menos probabilidad de causar náuseas y vómito.

• Supositorios rectales: medicamento que se disuelve en el recto y es absorbido por el organismo.

• Inyecciones • Inyección subcutánea: el medicamento se introduce debajo de la piel usando una aguja pequeña. • Inyección intravenosa: el medicamento se introduce directamente a la vena a través de una aguja. • Inyección intratecal y epidural: el medicamento se introduce directamente en el líquido que rodea la médula espinal (intratecal) o en el espacio que rodea la médula espinal (epidural).

• Bomba analgésica controlada por el paciente (PCA): con este método usted puede ayudar a controlar la cantidad de analgésico que recibe. Cuando necesita alivio para el dolor, puede recibir una dosis preestablecida de medicamento para el dolor oprimiendo un botón en una bomba computarizada que está conectada a un pequeño tubo en su cuerpo. El medicamento se inyecta en la vena (vía intravenosa), justo debajo de la piel (vía subcutánea) o en el área que rodea la médula espinal (epidural). Si el dolor no se alivia con uno de los medicamentos orales de acción prolongada, si tiene problemas para tomar las píldoras o si se presentan efectos secundarios que lo hacen sentirse incómodo, pregúntele a su médico si puede probar uno de los métodos arriba mencionados.

¿Cuáles son los efectos secundarios de los medicamentos para el dolor? Muchos de los efectos secundarios de estos productos pueden prevenirse. Algunos son secundarios leves, como náuseas, picazón o sueño, que normalmente desaparecerán en unos pocos días cuando su organismo se adapte al medicamento. Hágale saber a su médico o enfermera si tiene alguno de estos efectos secundarios y pídales ayuda para controlarlos. En muy pocas ocasiones se presentan efectos secundarios más serios. Como sucede con los más leves, aparecen por lo general en las primeras horas de tratamiento. Estos incluyen dificultad para respirar, mareo y sarpullido. Si tiene cualquiera de estos efectos, debe comunicárselo a su médico inmediatamente.

¿Qué medicamentos me darán? En muchos casos, los analgésicos no narcóticos serán todo lo que necesite para aliviar el dolor, sobre todo si usted “está en control del dolor” tomándolos regularmente. Estos medicamentos son más fuertes de lo que la gente se imagina. Por ejemplo, ciertas dosis de opioides dadas por vía oral no son más eficaces que dos o tres tabletas regulares de aspirina, acetaminofen o ibuprofeno. Si no siente alivio con los analgésicos no narcóticos, entonces tal vez los opioides le darán el alivio que necesita. La mayoría de los efectos secundarios de los opioides pueden prevenirse o controlarse. Debe discutir con su médico, enfermera y farmacéutico sobre la conveniencia de tomar opioides junto con analgésicos no narcóticos. Los dos tipos de medicamentos alivian el dolor de diferentes maneras. La aspirina, el acetaminofen o el ibuprofeno tomados cuatro veces al día podrían evitar o reducir la necesidad de tomar medicamentos más fuertes para el dolor. Normalmente no podrá tomar aspirina, ibuprofeno u otros agentes antiinflamatorios no esteroides mientras recibe quimioterapia.© La Raza

Más alivio con Lyrica

LYRICA (cápsulas de pregabalina), un producto de Pfizer Inc. demostró que provee un mayor alivio del dolor que la gabapentina en el tratamiento de la neuropatía diabética periférica (NDP) y la neuralgia postherpética (NPH), según los datos presentados en la reunión anual de la Sociedad Americana del Dolor. Durante un período de 12 semanas, LYRICA proveyó 37 días adicionales sin dolor o dolor leve, mientras que la gabapentina proveyó sólo 26 días adicionales con la dosis máxima estudiada.

La NDP es una complicación de la diabetes que causa quemazón, cosquilleo, dolor cortante, punzante o sensación de alfileres en los pies, las piernas, las manos o los brazos. Cerca de la mitad de los 18 millones de norteamericanos que sufren diabetes desarrollarán alguna forma de neuropatía diabética a lo largo de la enfermedad y cerca de uno de cada seis pacientes con diabetes experimentará neuropatía diabética dolorosa.


La NPH es una complicación de la culebrilla, un brote doloroso de erupción o ampollas en la piel causado por la reactivación del mismo virus que causa la varicela. Cada año, cerca de 150,000 norteamericanos desarrollan NPH, que a menudo se caracteriza por una sensación punzante, quemante o tipo corriente eléctrica constante.


Acerca de los estudios

El estudio se fundamentó en un modelo matemático diseñado para medir el efecto del tratamiento con LYRICA (375 mg/día) versus la gabapentina (1200 mg/día y 1800 mg/día) en los resultados de la analgesia en un cohorte hipotético de 1,000 pacientes con NPD o NPH. El modelo utilizó datos de estudios clínicos aleatorios, doble ciego, controlados con placebo y de dosis flexibles de estos fármacos, y evaluó el dolor utilizando una escala con una puntuación de 0-10. El modelo fue utilizado para asignar las puntuaciones de dolor diarias esperadas a lo largo de 12 semanas a cada paciente, y así generar "las historias naturales" del dolor no tratado.

Los resultados incluyeron días de dolor leve o ningún dolor (una puntuación de dolor < 3) y días de una reducción en la intensidad del dolor mayor de 30 por ciento y mayor de 50 por ciento. En comparación con no administrar ningún tratamiento, LYRICA produjo 37 días adicionales con poco o ningún dolor, 50 días de una reducción del dolor mayor de 30 por ciento y 37 días de una reducción en la intensidad del dolor mayor de 50 por ciento. La gabapentina (1200 mg/día), en comparación con no administrar ningún tratamiento, produjo un estimado de 25 días con poco o ningún dolor, 41 días con una reducción del dolor mayor de 30 por ciento y 23 días con una reducción del dolor mayor de 50 por ciento y la gabapentina (1800 mg/día) produjo 26, 42 y 26 días, respectivamente.

http://www.primerahora.com/

Usuarios de triptanos

(HealthDayNews/HispaniCare) -- Los que consumen por primera vez los medicamentos para la migraña , conocidos como triptanos, no tendrán que someterse a la prueba de esfuerzo cardiaco, de acuerdo con los investigadores del Duke University Medical Center, que analizaron la información sobre los efectos de estos medicamentos.

Las preocupaciones se han generado en base a que los triptanos tales como el Imitrex y el Zomig están vinculados a enfermedades cardiacas. Los estudios realizados han demostrado que estos medicamentos pueden oprimir los vasos sanguíneas en el corazón, lo que resulta perjudicial para las personas que padecen enfermedades cardiacas.

Sin embargo, los pacientes que no sufren de enfermedad cardiaca y que no pertenecen a ningún grupo de riesgo, no necesitan someterse a la prueba de esfuerzo antes de consumir triptanos, afirma el Dr. David Matchar, autor principal del estudio.

Los investigadores han diseñado una "prueba clínica virtual" que utiliza los datos de población de estudios previos sobre la migraña para crear la simulación de una base de datos de pacientes.

El número de ataques cardiacos y muertes por enfermedades cardiovasculares fueron similares a aquellos que tomaron triptanos, después de someterse o no a una prueba de esfuerzo.

No obstante, las migrañas disminuyeron un 70 por ciento en el grupo que recibió los triptanos, comparado con el grupo que no lo hizo.

Los hallazgos aparecen en la edición de julio de Headache.

¿Nueva etiqueta para Celebrex?

Pfizer asegura que el medicamento no causa ataques al corazón y que un rótulo aprobado por la FDA así lo indicará

Redacción de Negocios


Pfizer Inc., mayor investigador y fabricante de medicamentos del mundo, dijo que Celebrex, el analgésico para el dolor de artritis que ha visto caer sus ventas en el mercado como resultado de estudios que lo relacionan con riesgos para el corazón, es seguro y que así se reflejará en la nueva etiqueta aprobada por la Oficina de Alimentos y Medicinas (FDA).

Henry McKinnell, director ejecutivo de Pfizer, enfatizó sobre la seguridad de Celebrex durante una conferencia para hablar sobre el rendimiento de la compañía durante el segundo trimestre, período en el que las ganancias aumentaron en un 21%, gracias a las fuertes ventas de Lipitor, el producto estrella de Pfizer para el control del colesterol.

“Hay algo de razón aquí para este optimismo”, sostuvo McKinnell durante la conferencia, refiriéndose a Celebrex. “La FDA también concluyó que los beneficios de Celebrex sobrepasan sus riesgos. Además, Celebrex, de acuerdo con la FDA, no causa ataques al corazón. Todo eso se indicará en la nueva etiqueta”.

Los ingresos del analgésico Celebrex bajaron un 45% a 401 millones de dólares debido a que las preocupaciones sobre su seguridad continuaron rondando a los estudios sobre el medicamento que lo relacionan con riesgos cardiovasculares.

Además, el medicamento Celebrex pertenece a la misma clase de medicinas como Vioxx de la compañía Merck & Co y al propio Bextra de Pfizer, los cuales han sido retirados del mercado por riesgo de seguridad.

Celebrex no ha sido retirado del mercado pero el 7 de abril pasado la FDA dijo que estaba considerando para este medicamento la “caja negra”, el tipo de advertencia más seria que emite. Desde entonces, Pfizer ha estado negociando con esta entidad sobre los detalles de la etiqueta, los cuales aún no han sido cambiados.

Marianne Caprino, portavoz de la compañía, dijo durante una entrevista por separado con CNN que Pfizer se encuentra aún en negociaciones con la FDA.

Los ingresos netos de Pfizer en el segundo trimestre crecieron a 3,460 millones de dólares, o 47 centavos por acción, de 2,860 millones de dólares, o 38 centavos por acción, un año atrás. Excluyendo varias cosas y el impacto de nueve millones de dólares de operaciones discontinuadas, Pfizer habría tenido ganancias de 3,420 millones de dólares, o 46 centavos por acción en el pasado trimestre.

Los ingresos para el segundo trimestre de 2005 crecieron un 1% a 12,430 millones de dólares de 12,270 millones por acción, el trimestre pasado.

Los resultados alcanzaron las expectativas de los analistas que anticiparon ganancias de 44 centavos por acción con ventas de 12,150 millones de dólares.

Las ventas de Lipitor subieron el 21% a 2,860 millones de dólares. Pero las dudas sobre su seguridad, la competencia y la expiración de patentes tuvieron peso en los resultados de otros medicamentos claves.

Los ingresos del medicamento Viagra para problemas de disfunción en la erección subieron sólo el 1% a 391 millones de dólares. Esta medicina ha estado batallando con la competencia y un lento mercado para tales tratamientos. El antidepresivo Zoloft también reportó sólo un 1% de incremento en ventas, con los ingresos aumentando a 760 millones de dólares.

Mientras tanto, la expiración de patentes condujo a una caída en las ventas del tratamiento contra los hongos Diflucan y el tratamiento para la presión sanguínea Accupril.

Viendo al futuro, la compañía dijo que debido a la reciente fortaleza del dólar frente al euro y la libra inglesa, ésta ahora pronostica un modesto declive en los ingresos para todo el año. Pfizer también notó que el costo de las ventas como un porcentaje de ingresos permanecerá bajo presión durante el resto del año.

La compañía dijo que la fortaleza del dólar, con la actual cotización, también tendrá un impacto adverso en 2006 y 2007. No obstante, la compañía está manteniendo su estimado para un crecimiento de un porcentaje de dos de dígitos de ganancias ajustadas por acción en 2006 y 2007.

http://www.laopinion.com/negocios/?rkey=00050721113305644723