Salud y Farmacos – Medicamentos

miércoles 17 de marzo de 2010 11:47 GYT

LONDRES (Reuters) – El uso de antidepresivos puede ayudar a los pacientes deprimidos con enfermedades físicas, y los médicos deberían considerar este enfoque más a menudo, dijeron investigadores el miércoles.

Aunque se cree que el 10 por ciento de los pacientes con enfermedades físicas sufren depresión, algunos estudios sugieren que los médicos son menos propensos a recetarles antidepresivos porque no están seguros si los fármacos van a funcionar bien.

Una revisión sistemática de científicos británicos halló que fármacos como Prozac, de Eli Lilly o Paxil, de GlaxoSmithKline, eran más efectivos que placebos para tratar la depresión en pacientes con enfermedades como accidente cerebrovascular (ACV), VIH/sida, Parkinson y varios tipos de cáncer.

Los resultados ya están siendo usados para actualizar las guías europeas para tratar la depresión, dijeron expertos.

“Veo a muchos pacientes luchando con los efectos de la enfermedad física en su salud mental”, dijo Matthew Hotopf, del Instituto de Psiquiatría del King’s College London, que lideró el estudio.

“Esta es un área crítica de la investigación que ayudará a los médicos a maximizar el tratamiento y la recuperación del paciente de los síntomas mentales y físicos de la enfermedad”, agregó.

La investigación, una revisión de la Biblioteca Cochrane que analizó 51 estudios que compararon la efectividad de antidepresivos con placebos, halló que de cada seis personas tratadas, una era más propensa a beneficiarse con seis a ocho semanas de uso de antidepresivos.

La mayoría de los estudios analizaron los inhibidores de la recaptación de serotonina selectiva (IRSS), como Prozac, o una clase de fármacos más antiguos llamados antidepresivos tricíclicos, como Norpramin, fabricado por Sanofi-Aventis. En el ensayo participaron alrededor de 3.600 pacientes.

“Esta investigación es muy importante para millones de pacientes y familias que están experimentando enfermedades físicas”, dijo Irene Higginson, del Instituto Cicely Saunders, de la King’s College London, que también trabajó en el estudio.

“Hasta ahora, muchos médicos y enfermeras temían que estos tratamientos no funcionaban bien en personas con enfermedades físicas. Este resultado muestra que son usualmente beneficiosas. Ya estamos usando los resultados para informar a la nueva guía europea para el manejo de la depresión”, agregó.

(Editado en español por Lucila Sigal)

http://lta.reuters.com/

Smiley

Un nuevo estudio proporcionó algunas evidencias de que los pacientes que les temen a los efectos farmacológicos serían más propensos a sufrir efectos adversos

Si bien se necesitan más estudios sobre personas con otras enfermedades para confirmarlo, “es algo que sucedería con todos los fármacos”, dijo a Reuters Health la doctora Yvonne Nestoriuc, de Philipps-University Marburg, en Alemania.

“Es algo que sucede en una gran cantidad de pacientes”, afirmó. Mientras que la mayoría de los efectos secundarios de los fármacos no son fatales o gravemente dañinos, el equipo de Nestoriuc escribió en la revista Arthritis Care & Research que pueden “asustar y estresar” a los pacientes, y hasta disuadirlos de usarlos según lo indican los médicos.

Para investigar si esas creencias estarían relacionadas con la experiencia de efectos adversos, el equipo pidió a 100 pacientes con artritis reumática que respondieran el Cuestionario de Creencias sobre Medicamentos, que explora las creencias generales y específicas de la necesidad y los riesgos ligados al uso de fármacos.

Los pacientes informaron también sobre efectos adversos asociados con el tratamiento farmacológico de la artritis reumática y el nivel de malestar que les generaron esos síntomas.

La artritis reumática es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por la inflamación, la rigidez y el dolor en las articulaciones.

Según la Sociedad Nacional de Artritis Reumatoide, afecta a 20 millones de personas. Al inicio del estudio, 77 pacientes dijeron que habían tenido efectos adversos.

El equipo siguió durante seis meses a 87 de los 100 participantes. De ese total, 45, es decir, el 52 por ciento, dijeron que los efectos adversos los seguían molestando.

Los pacientes preocupados por los medicamentos y que, por ejemplo, coincidieron con la afirmación “me preocupa tener que tomar fármacos para la artritis”, eran más propensos a haber informado efectos adversos tanto al inicio del estudio como si habían empezado a tomar un nuevo fármaco en los seis meses posteriores.

Los efectos adversos incluían erupción cutánea, malestar gastrointestinal y dolores de cabeza.

Esos pacientes eran también más propensos a informar los efectos a sus médicos, a tomar fármacos de venta libre y sin indicación médica, y a modificar las dosis de los fármacos.

La edad fue el único factor que influyó en la posibilidad de informar problemas con los medicamentos.

Los pacientes con artritis reumática y “que están especialmente preocupados por los fármacos o que esperan que les produzcan efectos secundarios, tienen alto riesgo de sufrirlos”, dijo el equipo.

“Empezar a tomar un nuevo fármaco es un momento especialmente riesgoso porque las personas tienden a atribuirles erróneamente síntomas preexistentes y no dañinos”, dijo Nestoriuc.

Los médicos pueden ayudar a los pacientes a evitar los efectos adversos si conversan con ellos sobre sus temores antes de recetarles un nuevo medicamento y los ayudan a tener “una visión más realista de los fármacos”.

Fuente: Reuters

http://www.infobae.com/

Herbalife en USA

Investigadores señalan que dejar de tomar el medicamento por un tiempo podría ser la respuesta, pero que se deben hacer más estudios

Por Kathleen Doheny
Reportera de Healthday

JUEVES, 11 de marzo (HealthDay News/DrTango) — Dos estudios nuevos sugieren que el uso a largo plazo de medicamentos orales para mantener la osteoporosis a raya podría estar relacionado con fracturas inusuales del fémur.

Esta investigación no es la primera relación que se establece entre estos medicamentos, conocidos como bisfosfonatos, y fracturas poco comunes. Otra investigación encontró ventajas y desventajas, ya que estos medicamentos reducen el riesgo de cáncer de mama pero aumentan el riesgo de dolorosos problemas de la mandíbula.

“Los bisfosfonatos son un primer buen comienzo”, señaló el coautor del estudio, el Dr. Melvin Rosenwasser, profesor de cirugía ortopédica del Colegio de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York. “Pero cuando se usan más allá de un cierto periodo, aún por determinar, podrían ser perjudiciales”.

La presentación de la investigación estaba prevista para el jueves en la reunión anual de la American Academy of Orthopaedic Surgeons en Nueva Orleáns. No obstante, al menos un experto opina que ambos estudios son deficientes.

En su estudio, Rosenwasser y colegas se centraron en 112 mujeres, todas menopáusicas, que tenían osteoporosis, una afección que debilita los huesos y hace que sean más propensos a las fracturas. De las mujeres, 62 tomaron medicamentos para la osteoporosis, en este caso bisfosfonatos, durante cuatro años o más, y 50 tomaron únicamente complementos de calcio y vitamina D.

Los investigadores realizaron escáneres de los huesos para evaluar la estructura del fémur.

“Esto nos permitió mostrar cambios en la relación entre el radio del hueso y el espesor cortical”, dijo Rosenwasser. “Es una forma elegante de definir la propensión del hueso a la fractura”.

Hallaron que el uso a largo plazo de los medicamentos, al menos durante cuatro años, se relacionaba con un incremento en la relación entre el radio del hueso y el espesor cortical, lo que refleja un mayor riesgo de fractura.

En otro estudio, el Dr. Joseph M. Lane, director de los servicios de enfermedad ósea metabólica del Hospital de Cirugías Especiales y profesor de cirugía ortopédica de la Escuela de Medicina Weill Cornell de la ciudad de Nueva York, y colegas compararon la calidad ósea en biopsias de pacientes que habían recibido bisfosfonatos durante varios años con los de personas que no habían tomado los fármacos.

Analizaron biopsias óseas del fémur de 21 mujeres que habían sufrido fracturas en ese sitio. Todas ya habían pasado la menopausia. Nueve no habían tomado medicamentos, mientras que doce sí, durante una media de 8.5 años

“Tomamos una parte del hueso que estaba próxima al lugar de la fractura”, señaló Lane. Encontraron que las mujeres que tomaban bisfosfonatos tenían huesos “viejos”. Por lo general, señaló Lane, el hueso suele ser casi 20 por ciento nuevo, 60 por ciento de mediana edad y 20 por ciento viejo. “Éstos eran 90 por ciento huesos viejos, lo que sugiere que el cuerpo no realizaba el recambio metabólico óseo”, destacó Lane.

Cuando una gran parte es hueso viejo, explicó Lane, el hueso no puede reparar los microdaños. “Lo que creo que ocurre es que las mujeres siguen sufriendo microdaños en el hueso”, apuntó. Como resultado, pueden sufrir fracturas poco habituales en el fémur con una actividad tan sencilla como subir escaleras.

Al menos un experto no está tan seguro al respecto. El Dr. Nelson Watts, director del Centro de Salud Ósea y Osteoporosis de la Universidad de Cincinnati dijo criticando ambos estudios que la investigación “tiene grandes fallos y errores en su interpretación”.

“Analizan una muestra demasiado pequeña”, señaló.

Watts, que ha participado en ensayos clínicos con bisfosfonatos, dijo que los estudios de medicamentos cuentan por lo general con miles de sujetos “y no hemos observado estas fracturas”.

La relación podría ser fortuita, apuntó Watts, que ha sido asesor de compañías que fabrican fármacos para la osteoporosis. “Si existiera una relación causal”, agregó, “quizá esté limitada a un pequeño subgrupo”.

Ni Rosenwasser ni Lane recomiendan interrumpir el uso de los bisfosfonatos. Ambos coinciden en que pueden servir de gran ayuda después del diagnóstico de osteoporosis. Pero después de un tiempo, señalan, las mujeres deberían dejar el medicamento o tomar otro tipo de medicamentos para la osteoporosis.

http://healthfinder.gov/

Nutricion y Salud

Salud  por Jose Luis Pereyra Comentar
Publicado 1 de Marzo de 2010

La Administración de Alimentos y Fármacos de EE.UU. (FDA) ha aprobado la solución para inhalación de aztreonam (Cayston, Gilead Sciences, Inc.) para mejorar los síntomas respiratorios en los pacientes con fibrosis quística (FQ) con Pseudomonas aeruginosa. El producto se espera que esté disponible en las farmacias de la especialidad a finales de la próxima semana.

Colonización de P. aeruginosa se produce en aproximadamente el 90% de los pacientes con FQ en algún momento de sus vidas y es un contribuyente importante para el círculo vicioso de infección y la inflamación que lleva a bronquiectasias e insuficiencia respiratoria final.

Como los antibióticos inhalatorios nuevos la primera en ser aprobado para los pacientes con FQ en más de una década, aztreonam representa una muy necesaria alternativa terapéutica para pacientes con FQ que han desarrollado resistencia a las terapias actuales.

“Estamos encantados de tener un nuevo antibiótico en el arsenal para ayudar a combatir las infecciones potencialmente mortales asociados con esta enfermedad, a medida que seguimos adelante con otras terapias que se ocupan de la causa subyacente de la FQ”, dijo Robert J. Beall, PhD , presidente y director ejecutivo de la Fundación de Fibrosis Quística, en un comunicado de prensa. La fundación invirtió $ 1 millón para ayudar a desarrollar la terapia.

La Solución de aztreonam por inhalación se administra como una dosis de 75-mg 3 veces al día durante un período de 28 días. El antibiótico se realiza mediante un fármaco específico de sistema nebulizador portátil (Altera, PARI Pharma GmbH), que utiliza tecnología patentada para ofrecer eFlow cada dosis en menos de 3 minutos, reduciendo así la carga para los pacientes con FQ que requieren a menudo 3 a 4 horas de tratamiento diario.

La aprobación del producto se basa en datos de un estudio de 28 días de 164 pacientes mayores de 7 años y más con el volumen espiratorio forzado en 1 segundo (VEF1) de 25% a 75% del valor predicho (media, 55%), que fueron asignados aleatoriamente a recibir 75 mg de solución de aztreonam por inhalación o placebo, 3 veces al día, además de la atención de la FQ estándar.

Resultados en el último día del tratamiento mostraron que aztreonam mejoró significativamente los síntomas respiratorios de línea de base en relación a placebo, significa mejoras fueron sustancialmente mayor para pacientes pediátricos en comparación con pacientes adultos.

La función pulmonar también mejoró significativamente aztreonam en pacientes tratados con relación al placebo (diferencia de tratamiento VEF1, 10%, 95% intervalo de confianza [IC] del 6% – 14%), y no se observaron diferencias entre los pacientes adultos y pediátricos.

Dos semanas después de finalizado el tratamiento, una pequeña diferencia en los síntomas respiratorios entre los grupos de tratamiento y se mantuvo la diferencia en el FEV 1 había disminuido al 6% (95% CI, 2% – 9%).

Los eventos adversos más comúnmente asociados con el tratamiento aztreonam (prevalencia> 5%) fueron tos, congestión nasal, respiración entrecortada, dolor faringolaríngeo, fiebre, malestar en el pecho, dolor abdominal y vómitos.

Para apoyar a los pacientes, la compañía está lanzando un centro de llamadas que se desarrolló con una filial sin fines de lucro de la Fundación de Fibrosis Quística. El Programa de Acceso Cayston ayudará a las personas con FQ y los miembros de su equipo de atención con la verificación del seguro, la asistencia de copago, y las reclamaciones de apoyo. Información adicional está disponible en línea en el sitio web del programa o llamando al 1-877-7CAYSTON (877-722-9786).

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