Salud y Farmacos – Medicamentos

En lugar de corazones agrandados en los levantadores de pesas, un estudio encontró problemas con la contracción y la relajación

Por Ed Edelson
Reportero de Healthday

MARTES, 27 de abril (HealthDay News/DrTango) — El uso a largo plazo de esteroides anabólicos debilita el corazón más de lo que se pensaba, según un nuevo estudio de levantadores de pesas.

El estudio provee lo que podría ser la primera prueba clara de que estos fármacos para aumentar músculos, muy utilizados por culturistas y atletas, pueden dañar a la función cardiaca, señaló el Dr. Aaron L. Baggish, asistente de medicina del Hospital General de Massachusetts, y autor principal de un informe sobre el estudio que aparece en la edición en línea del 27 de abril de la revista Circulation: Heart Failure.

“Han habido suposiciones mezcladas, pero muy pocos estudios científico directo, sobre lo que le sucede al corazón cuando es expuesto a un esteroide anabólico, y nada sobre lo que sucede con el uso crónico”, apuntó Baggish.

Los esteroides anabólicos que imitan los efectos de fomento muscular de la hormona masculina testosterona han sido usados por atletas de varios deportes. Entre los jugadores profesionales de béisbol, Mark McGwire reconoció recientemente usarlos intermitentemente durante casi una década, incluso en 1998, cuando golpeó 73 home runs y alcanzó un nuevo récord de una sola temporada en grandes ligas. El tercera base de los Yankees de Nueva York Alex Rodríguez ha reconocido usar las drogas, y se han relacionado legaciones con otros jugadores famosos, como Barry Bonds y Roger Clemens, sobre su uso.

Para el estudio, Baggish y colegas de la Facultad de medicina de la Harvard y el Hospital McLean inscribieron a 19 levantadores de pesas de sexo masculino, entre ellos doce que informaron tomar, en promedio, 675 miligramos de esteroides a la semana, durante nueve años, y siete que afirmaron que nunca habían utilizado esteroides. Los investigadores usaron ecocardiografía Doppler, que usa ultrasonido para generar imágenes en movimiento del tamaño y función del corazón, para estudiar la función del ventrículo izquierdo, la cámara que bombea sangre, del corazón de cada levantador de pesas.

“El mito común es que los esteroides hacen que el corazón se agrande mucho”, dijo Baggish. “Eso no fue lo que vimos”.

Lo que sí vieron fe que los corazones de los usuarios de esteroides no se contraían con tanto vigor ni se relajaban con tanta eficacia como los de los no usuarios.

La fracción de eyección, que es el volumen de sangre expulsado por cada latido, de los usuarios de esteroides estaba por debajo de lo normal en diez de los usuarios, pero apenas en uno de los no usuarios. Un ventrículo izquierdo sano tiene una fracción de eyección de 55 a 70 por ciento, pero apenas dos usuarios de esteroides cumplían con ese estándar, encontró el estudio. Además, la medida de eficacia en la relajación, que refleja la tasa en que la sangre rellena el ventrículo izquierdo, estaba reducida en casi la mitad entre los usuarios de esteroides.

“El número de personas en el estudio era pequeño, y hay que estudiar el tema en ensayos de mayor tamaño, pero los datos de este estudio piloto sugieren que el uso de esteroides predispone a las personas a la insuficiencia cardiaca”, aseguró Baggish.

La insuficiencia cardiaca, la pérdida progresiva de la capacidad de bombear sangre, es la principal causa de muerte cardiaca.

Sin embargo, a partir de este estudio no está claro cuánto tiempo se debe usar esteroides para que causen ese daño cardiaco, apuntó Baggish. “Varios estudios pequeños de duración más corta encontraron daño sólo en la relajación del corazón, pero no en la contracción”, dijo. “A medida que continúa el uso, se desarrolla toxicidad”.

Y anotó que han habido “muchos informes de casos de horribles eventos vasculares por el uso a corto plazo”.

Baggish comentó que espera repetir el estudio con un grupo mayor de participantes para confirmar los hallazgos. Mientras tanto, aseguró, “cuando se considera en conjunto todos los sistemas orgánicos para los cuales los esteroides resultan nocivos, y el corazón es apenas un órgano importante, la recomendación lógica es que el uso de esteroides es totalmente negativo, para propósitos cosméticos o atléticos”.

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Las tasas de la enfermedad entre los que se han vacunado no son más altas que las de la población en general

Por Jenifer Goodwin
Reportero de Healthday

MARTES, 13 de abril (HealthDay News/DrTango) — Una nueva investigación muestra que las tasas de una enfermedad neurodegenerativa poco común, el síndrome de Guillain-Barre, entre los que recibieron la vacuna el año pasado no es más alta que la de la población general.

Debido a que el síndrome de Guillain-Barre se relacionó con la vacunación generalizada contra la gripe porcina en 1976, los investigadores analizaron la información del Sistema de Vigilancia de Eventos Adversos a Vacunas (VAERS, por su sigla en inglés) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU, una base de datos pública en la que se informa voluntariamente sobre problemas después de una vacunación.

Mediante una solicitud amparada por la Ley de Libertad de Información, los investigadores también obtuvieron datos del Centro de Investigación y Evaluación Biológica de la FDA, que tiene información más detallada sobre las enfermedades denunciadas, apuntó el Dr. Nizar Souayah, especialista neuromuscular y profesor asistente de neurología de la Escuela de Medicina de Nueva Jersey.

En 2009, hubo 62 casos que tenían una “alta sospecha” de ser síndrome de Guillain-Barre de entre 99 millones de vacunados contra el virus de la gripe porcina H1N1, dijo Souayah. Todos, salvo dos casos, aparecieron en un plazo de seis semanas desde la aplicación de la vacuna contra la gripe.

Eso se tradujo en una tasa de alrededor de seis por cada diez millones de personas. Se calcula que la tasa de la población general es de entre 34 y 400 por diez millones de personas.

“Aunque nuestro estudio sugiere que la vacuna contra la influenza H1N1 podría causar en algunos casos el síndrome de Guillain-Barre, la baja incidencia del síndrome de Guillain-Barre asociada con la influenza H1N1 convierte a la vacunación en la estrategia de primera línea para la prevención de la infección y respalda las directrices actuales en ese sentido”, dijo Souayah.

Sin embargo, los expertos de los CDC no están de acuerdo con que exista alguna evidencia que asocie las vacunas ni siquiera con un solo caso de síndrome de Guillain-Barre, un trastorno poco común, pero debilitante.

Cualquiera puede presentar un informe en la base de datos de VAERS, lo que hace que la exactitud de los informes sea poco fiable, señaló el Dr. James Sejvar, neuroepidemiólogo de los CDC. La base de datos sirve principalmente como sistema de advertencia precoz de problemas relacionados con las vacunas.

Sin examinar los expedientes médicos que respalden que las enfermedades denunciadas eran en realidad el síndrome de Guillain-Barre, no es correcto sugerir ninguna asociación entre este síndrome y la vacuna, y menos aún decir que la vacuna causa la enfermedad.

“No se pueden usar estos datos para inferir ninguna relación entre una vacuna y un evento en particular”, explicó Sejvar. “VAERS es uno de los muchos mecanismos por el que evaluamos la seguridad de las vacunas, y todos los datos sugieren que los beneficios superan en gran medida el riesgo de cualquier evento adverso causado por la vacuna”.

Se tenía previsto presentar el estudio el 13 de abril en la reunión anual de la American Academy of Neurology en Toronto.

En el síndrome de Guillain-Barre, el sistema inmunitario ataca a una parte del sistema nervioso periférico. El síndrome puede oscilar entre leve y grave, causando hormigueos y debilidad en las piernas, también puede extenderse a los brazos y a la parte superior del cuerpo. Aunque la mayoría se recupera por completo, algunos tienen debilidad a largo plazo. En los casos graves, el síndrome de Guillain-Barre puede causar la muerte.

La causa del síndrome no está del todo clara, pero una infección suele preceder a los síntomas, apuntó Souayah. Cerca de dos tercios de las personas que tienen el síndrome informan tener una enfermedad respiratoria o gastrointestinal durante varios días o semanas antes de desarrollar el síndrome de Guillain-Barre.

Los temores por el síndrome de Guillain-Barre y la vacuna contra la gripe surgieron en 1976, cuando se vacunaron 43 millones de personas contra la gripe porcina. Cerca de 500 personas desarrollaron síndrome de Guillain-Barre y 25 murieron.

Ninguna otra vacuna contra la influenza se ha relacionado claramente con el síndrome de Guillain-Barre, dijo Souayah. Tanto Souayah como sus colegas encontraron casi 57 casos de síndrome de Guillain-Barre después de la vacunación contra la gripe estacional, una tasa de casi 10 por 10 millones, el año pasado. Esta tasa también está dentro del rango esperado en la población general.

Aún así, Souayah mantiene que las vacunas podrían provocar el síndrome en un pequeño número de personas. Cuando se analizó la distribución de los casos, la incidencia aumentó a las dos semanas después de la vacunación, luego descendió de forma abrupta, dijo.

Además, Souayah explicó que tanto él como sus colegas fueron muy cuidadosos al tomar en cuenta solamente los informes cuya información era completa y en los que la descripción de los síntomas coincidía con toda certeza con el síndrome de Guillain-Barre.

“Es probable que existan muy pocos casos de síndrome de Guillain-Barre causados por la vacuna”, apuntó Souayah. De hecho, “el riesgo es mayor si la persona no se vacuna que si lo hace”, agregó.

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Una investigación en animales podría llevar a tratamiento para las mujeres con trastorno sexual

MIÉRCOLES, 14 de abril (HealthDay News/DrTango) — Una investigación reciente podría estar llevando a la ciencia un poco más cerca de una versión femenina de Viagra.

En un estudio que exploró los procesos subyacentes a la excitación sexual femenina, investigadores con sede en Gran Bretaña afirman haber aprendido más sobre cómo se podrían desarrollar nuevos tratamientos para ayudar a las mujeres que padecen trastorno de excitación sexual.

En pruebas con animales de laboratorio de sexo femenino, un equipo de la farmacéutica Pfizer encontró que la estimulación eléctrica del nervio pélvico aumenta el flujo de sangre a los genitales. El efecto mejoraba si los animales recibían un fármaco experimental llamado UK-414,495, que se cree bloquea la descomposición de un mensajero químico que desempeña un papel fundamental en el aumento del flujo sanguíneo durante la excitación sexual.

El flujo sanguíneo a la vagina, los labios vaginales y el clítoris aumenta cuando una mujer está sexualmente excitada. El aumento del flujo sanguíneo provoca que los órganos se hinchen y que la vagina se relaje, y también aumenta la lubricación vaginal y la sensibilidad genital, según la información de respaldo en un comunicado de prensa sobre el estudio.

“Antes de este trabajo, sabíamos más bien poco sobre los procesos que controlan todos estos cambios”, aseguró el investigador principal Chris Wayman en el comunicado de prensa. “Ahora [que] comenzamos a establecer las vías involucradas en la excitación sexual, los científicos tal vez puedan encontrar maneras de ayudar a las mujeres a las que les gustaría vencer el TESF [trastorno de excitación sexual femenino]“.

Las mujeres que sufren de TESF encuentran que excitarse es difícil, y sus órganos genitales no responden a la estimulación sexual. La dolencia afecta a hasta 40 por ciento de las mujeres de todas las edades, comentaron los autores del estudio.

“Aunque el compuesto químico particular estudiado en esta investigación no resultó adecuado para continuar su desarrollo, las implicaciones de la investigación podrían llevar al desarrollo de un producto en el futuro”, aseguró Wayman en el comunicado de prensa.

Los hallazgos del estudio aparecen en la edición en línea del 13 de abril de la revista British Journal of Pharmacology.

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Un mundo de entretencion e Informacion

Un estudio halla que la sobredosis de analgésicos y sedantes aumentó 65 por ciento en EE. UU.

Por Alan Mozes
Reportero de Healthday

MARTES, 6 de abril (HealthDay News/DrTango) — Una investigación reciente revela, que las hospitalizaciones causadas por abuso accidental e intencional de sedantes recetados, tranquilizantes y otros medicamentos analgésicos ha aumentado de manera drástica durante la última década.

El estudio halla que las hospitalizaciones por sobredosis no intencional de opioides (como Vicodin y Percocet) y sedantes (como Valium y Atvian) aumentaron un 37 por ciento entre 1999 y 2006. Las sobredosis intencionales de estos medicamentos aumentaron sustancialmente en 130 por ciento en este tiempo.

“Estamos viendo un aumento tremendo en sobredosis graves relacionadas con el uso de medicamentos recetados”, señaló el Dr. Jeffrey H. Coben, autor líder del estudio, director del Centro de Investigación sobre el Control de Lesiones de la Facultad de medicina de la Universidad de Virginia Occidental y profesor de emergencia y medicina comunitaria.

“Y aunque sé que la gente ha visto las noticias sobre Michael Jackson, Heath Ledger y Anna Nicole Smith, el problema no es sólo de celebridades”, recalcó Coben. “Este problema está aumentando de manera drástica en todo el país, es muy importante que la gente entienda que los medicamentos recetados son muy poderosos, potencialmente mortales y necesitan ser usados tal como fueron recetados y con precaución”.

En los EE. UU., de hecho, el envenenamiento, que incluye las sobredosis, ahora es la segunda causa principal de muerte por lesión no intencional, según el estudio.

El estudio, sobre el que se informó en la American Journal of Preventive Medicine, presenta una instantánea sobre el abuso de medicamentos recetados obtenida de una base de datos que le da seguimiento a las hospitalizaciones del país.

Los investigadores hallaron que las hospitalizaciones que resultaron de los opioides recetados, el uso de tranquilizantes y sedantes aumentaron en 65 por ciento durante el período de siete años del estudio, cuando se incluyeron los usos accidentales e intencionales.

Los autores del estudio también hallaron que las hospitalizaciones causadas por sobredosis no intencionales de estos medicamentos aumentaron en 37 por ciento, en comparación con un aumento de 21 por ciento en las hospitalizaciones atribuidas al envenenamiento por otros medicamentos y sustancias, incluidas las drogas recreativas, como la heroína, los medicamentos de venta libre, como Tylenol y medicamentos recetados.

El estudio halló que las hospitalizaciones por todas las demás causas sólo aumentaron 11 por ciento.

Según los investigadores, hubo un aumento de 130 por ciento en las sobredosis de estos medicamentos relacionadas con el suicidio, frente a un aumento de 53 por ciento en las sobredosis intencionales por todas las demás sustancias.

La información del hospital, sin embargo, no mostró un aumento en los envenenamientos por todos los medicamentos recetados. El uso de metadona explicó el aumento relativo más grande en las hospitalizaciones, de hasta 400 por ciento, pero las hospitalizaciones causadas por el uso de barbitúricos y antidepresivos, se redujo en 41 y 13 por ciento, respectivamente, tendencias que, según Coben, podrían ser el resultado de cambios en patrones de prescripción.

A partir de los hallazgos, Coben resaltó los pasos que podrían darse para tratar de reducir las probabilidades de sobredosis de medicamentos recetados.

“Hay un consenso bastante bueno alrededor de ciertas medidas. Sí, necesitamos trabajar con médicos y farmaceutas para asegurarnos de que hay mejores procedimientos implementados para monitorizar quién recibe qué y con qué frecuencia”, dijo.

“También existe la necesidad de educar mejor a la gente acerca de los peligros relacionados con estos medicamentos, cómo usarlos, cómo no usarlos y qué hacer cuando se termine de usarlos”, agregó Coben. “Finalmente, existe una función para el sistema legal, controlar a las farmacias falsas y la distribución por Internet de estos medicamentos. Por eso defiendo un método en varios frentes”.

Michael Von Korff, investigador líder del Group Health Research Institute, parte del sistema de salud con sede en Seattle, describió los hallazgos del estudio como coherentes con otra investigación reciente.

“Nuestro trabajo sugiere que entre 3 y 4 por ciento de los estadounidenses adultos, no sólo la gente que tenía dolor crónico, toman ahora opioides”, aseguró Von Korff. “Éste es el tratamiento que entre 8 y 10 millones de estadounidenses usan ahora, lo que significa que mucha más gente tiene estos medicamentos en sus casas y los está usando. Y si se incrementa la exposición, habrá incrementos en los eventos adversos”, agregó.

“Debido a esto, la cantidad de visitas a la sala de emergencia aumenta rápidamente así como la cantidad de sobredosis fatales y la cantidad de estudiantes de secundaria que usan opioides para fines no médicos”, señaló Von Korff. “Yo diría que este hallazgo es aleccionador, pero no sorprendente”.

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