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September 2011

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La FDA recuerda los riesgos de algunos fámarcos para la osteoporosis a largo plazo

El etiquetado de los bifisfonatos debe reflejar la incertidumbre sobre los efectos

Reuters

La Agencia Estadounidense del Medicamento (FDA, por sus siglas en inglés) ha consultado la opinión de dos comités de expertos para decidir si el uso a largo plazo de los bifosfonatos, medicamentos comúnmente utilizados para la osteoporosis, son seguros. De momento, la FDA rehusa sugerir cuánto tiempo deberían tomar las mujeres este tipo de fármacos. Sin embargo, sí han acordado que las etiquetas se modifiquen para reflejar la incertidumbre sobre los riesgos y las ventajas del uso de los bifosfonatos más allá de los cinco años.

Varias investigaciones han detectado efectos adversos en algunas usuarias, como osteonecrosis mandibular (muerte del hueso por falta de aporte sanguíneo) y fracturas de fémur. En 2010 las autoridades sanitarias de EEUU recomendaron a los médicos la revisión periódica de los tratamientos para aquellas mujeres que llevan más de cinco años tomando bifosfonatos.

Dados los posibles riesgos, el objetivo de la FDA en esta ocasión era determinar si los galenos deberían dar ‘vacaciones terapéuticas’ a los cinco años o si es conveniente limitar el tiempo de tratamiento. Lo que finalmente se ha aprobado es realizar cambios en el etiquetado para especificar la necesidad de que los pacientes sean evaluados con cierta frecuencia.

Si los expertos consultados por la FDA no han sido más tajantes con la decisión sobre este tratamiento a largo plazo es porque “no hay suficiente evidencia para extraer conclusiones y hacer restricciones de este calibre”, asegura uno de los especialistas. Y de hacerlo, limitaría la capacidad de decisión del médico con el tratamiento de cada paciente.

Los fármacos revisados incluyen Alendrónico ácido, Risedronato sódico y Ácido ibandrónico, que también han sido vinculados con un aumento de riesgo de cáncer a largo plazo, aunque, según el panel de expertos, “los datos obtenidos hasta la fecha son incoherentes”.

En definitiva, los estudios presentados por la FDA y la industria no han dibujado una imagen muy concluyente para estimar si las ventajas de tomar bifosfonatos durante más de cinco años pesan más que los riesgos. Según una revisión publicada en la revista ‘Cleveland Clinic Journal’, las personas que toman estos fármacos más allá de los cinco años no obtienen mayores beneficios que quienes interrumpen dicho tratamiento y tampoco se observa pérdida de eficacia entre los pacientes que dejan de tomar estos fármacos.

elmundo.es

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Dos dosis de la vacuna contra el VPH funcionan igual de bien que tres

Investigadores del gobierno de EE. UU. hallan que menos dosis ofrecen la misma protección contra el cáncer del cuello uterino

Dos dosis de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) podrían ofrecer la misma protección contra el cáncer del cuello uterino que el régimen de tres dosis que se usa actualmente, muestra una nueva investigación del gobierno de EE. UU.

Los hallazgos provienen de un análisis de datos del Ensayo de Vacunas de Costa Rica, del Instituto Nacional del Cáncer, en que se inscribieron 7,466 mujeres, según un comunicado de prensa de la revista Journal of the National Cancer Institute, que publicó los resultados el jueves.

Las mujeres recibieron la vacuna contra el VPH Cervarix, o la vacuna contra la hepatitis A. Aunque los investigadores tenían la intención de dar a las mujeres que recibían Cervarix las tres dosis completas, el 20 por ciento de ellas solo recibieron dos dosis, debido a una variedad de motivos.

Tras cuatro años, los investigadores hallaron que dos dosis de Cervarix ofrecían el mismo nivel de protección contra la infección con VPH que tres dosis. Incluso una dosis ofrecía un alto nivel de protección.

Aunque los investigadores dijeron que se necesitan más estudios para evaluar la eficacia a largo plazo de menos dosis, escribieron en un comunicado de prensa de la revista que “nuestros datos de eficacia clínica proveen evidencia sugerente de que un programa de vacuna contra el VPH que provea menos dosis a más mujeres podría potencialmente reducir más la incidencia de cáncer de cuello uterino que el programa estándar de tres dosis que usa el mismo número de dosis totales pero para menos mujeres”.

Cervarix es una de las dos vacunas aprobadas por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de EE. UU. para proteger contra los dos tipos de VPH, el 16 y el 18, que son responsables del 70 por ciento de los casos de cáncer del cuello uterino cada año en todo el mundo.

El análisis fue dirigido por Aimee R. Kreimer, de la división de epidemiología y genética del cáncer del Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU.

En un editorial que acompaña al artículo en la revista, Cosette Marie Wheeler, de la Universidad de Nuevo México, señaló que “el antiguo adagio de que menos es más podría aplicarse a la vacuna contra el VPH, y si es así, el informe… representa un paso importante en el camino hacia programas de prevención del cáncer del cuello uterino más eficaces y sostenibles”.

healthfinder.gov

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