Antiinflamatorios y riesgo de infarto

Estudios recientes revelan que incluso los antiinflamatorios clásicos aumentan el riesgo de sufrir un problema cardiaco

La incertidumbre acerca de los efectos secundarios de los antiinflamatorios sigue tiempo después de la polémica generada en torno a la retirada de Vioxx. Nuevos estudios confirman un incremento de riesgo de eventos cardiovasculares asociado a los antiinflamatorios de nueva generación, aportando datos que también cuestionan la seguridad de otros fármacos de la familia con larga tradición que, hasta ahora, habían sido considerados como seguros.

Riesgo cardiovascular

El antiinflamatorio rofecoxib (Vioxx) fue retirado del mercado después de que un estudio demostrara el incremento de eventos cardiovasculares, incluyendo un mayor riesgo de infarto. La retirada del fármaco se basó en datos obtenidos en un estudio de tres años diseñado para evaluar la posible efectividad de rofecoxib en la prevención de la recurrencia de pólipos en el colon. Antes de que se completara se reportó un aumento relativo en el riesgo de sufrir problemas cardiovasculares. Millones de personas alrededor del mundo utilizaban Vioxx para el alivio de sus síntomas; se estima que cuando fue retirado el producto (septiembre de 2004) entre 70.000 y 100.000 españoles estaban recibiendo el fármaco a cargo de la sanidad pública.

El tratamiento con los inhibidores selectivos de la COX-2 se asoció con un incremento de riesgo del 42% de padecer eventos cardiovasculares

David Graham, técnico de la Food and Drug Administration(FDA) que en 2005 publicó un estudio que indicaba que el rofecoxib habría podido causar entre 80.000 y 140.000 casos de infarto de miocardio sólo en EEUU, ha publicado una editorial en Journal of the American Medical Association, JAMA, en el que comenta los resultados de dos estudios sobre efectos cardiovasculares adversos de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y, además, saca conclusiones jugosas. Uno de los trabajos, que incluyó 114 ensayos clínicos con AINE inhibidores selectivos de la enzima ciclooxigenasa 2, la COX-2, concluye que el rofecoxib aumenta el riesgo de arritmia (sobre todo fibrilación ventricular y paro cardíaco), edema periférico y disfunción renal. El riesgo aumenta con la dosis y no parece que los demás AINE lo compartan.

El segundo trabajo incluyó 23 estudios observacionales sobre los efectos adversos cardiovasculares graves de todos los AINE. Los resultados confirman que el rofecoxib aumenta el riesgo cardiovascular y sugieren que diclofenaco, indometacina y meloxicam probablemente también lo aumentarían. Sobre el celecoxib, el metaanálisis identificó un incremento de riesgo con dosis de más de 200 mg al día, pero no con dosis inferiores. No obstante, Graham comenta cuatro ensayos clínicos publicados después de los metaanálisis, en los que, en tres de ellos, se observó riesgo cardiovascular asociado a celecoxib, por lo que también recomienda prudencia en su uso en personas de edad avanzada y con cardiopatía.

Otro trabajo importante que aporta información es un metaanálisis de todos los trabajos publicados sobre los efectos de los antiinflamatorios. En el artículo, publicado este pasado mes de junio en la revista British Medical Journal, se compararon los efectos de los inhibidores de la COX-2 versus placebo y versus otros antiinflamatorios no esteroideos, utilizados al menos durante una semana, analizando su efecto sobre la incidencia de infarto, accidente vascular cerebral y muerte de causa vascular. En comparación con placebo, el tratamiento con los inhibidores selectivos de la COX-2 se asoció con un incremento relativo de riesgo del 42% de padecer eventos cardiovasculares graves, sin evidenciar diferencias entre los distintos tipos. Otra serie publicada casi al mismo tiempo en elJournal of the Royal Society of Medicine, en la que se analizaron los efectos secundarios de 4.422 pacientes tratados con otro COX-2 (celecoxib), mostró un incremento de riesgo de infarto en estos pacientes.

Efecto antiinflamatorio sin efectos secundarios

Uno de los efectos secundarios de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) es el de su poder lesivo a nivel de la mucosa digestiva, con una mayor incidencia de gastritis y ulceras pépticas. Se sabe que el riesgo de hemorragia gastrointestinal, por ejemplo, guarda relación con la dosis de cada AINE, pero hay muy poca información sobre cuáles son las dosis equivalentes de los antiinflamatorios. Es probable que el hecho de que algunos AINE se asocien a un riesgo más elevado de hemorragia se deba, sobre todo, a que se dan a dosis comparativamente más altas que las de los considerados como menos «lesivos», como el ibuprofeno.

En 1971 se descubrió que los AINE inhiben la ciclooxigenasa, enzima que interviene en la síntesis de las prostaglandinas. Posteriormente se comprobó que los efectos indeseados más frecuentes de este grupo de fármacos, como la toxicidad gastrointestinal y la retención de sodio y agua, también se debían -al menos en parte- a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas en el estómago o en la médula renal, respectivamente. Más recientemente se han identificado dos isoenzimas de la ciclooxigenasa. La COX-1, que sería responsable de la síntesis de prostaglandinas con funciones tales como la protección de la mucosa gástrica o la homeostasia en la médula renal y la COX-2, que se puede identificar en diversos tejidos cuando se desencadena un proceso inflamatorio.

Estos hallazgos han conducido a formular la hipótesis según la cual los efectos antiinflamatorios se podrían explicar por la inhibición de la COX-2 y algunos de los efectos indeseados (como los gastrointestinales y los renales), por la inhibición de la COX-1. Siguiendo este razonamiento, el antiinflamatorio «ideal» sería el que bloqueara de manera selectiva la COX-2, sin inhibir la COX-1 ya que con esta selectividad se conseguiría el efecto antiinflamatorio sin los efectos indeseados. El descubrimiento de las isoenzimas COX-1 y COX-2, y de la diferente selectividad de cada AINE en su inhibición, puede haber sido un paso muy útil para llegar a obtener nuevos AINE con una relación beneficio/riesgo más favorable.

En 2000, el desarrollo de los AINE selectivos sobre la COX-2, como celecoxib y rofecoxib, abría la posibilidad teórica de obtener un efecto antiinflamatorio sin lesionar la mucosa gastroduodenal. Los resultados de los estudios iniciales sugerían que estos fármacos producían una menor toxicidad gastrointestinal que los AINE clásicos. La demostración de esta supuesta ventaja se basó en dos grandes estudios de toxicidad, el CLASS (Celecoxib Long-term Arthritis Study) y el VIGOR (Vioxx Gastrointestinal Outcomes Research), de los que se hizo gran difusión en revistas médicas de prestigio y una fuerte promoción por parte de los laboratorios.

Los clásicos, en el ojo de mira

El consumo del antiinflamatorio ibuprofeno, un medicamento que utilizan millones de personas que padecen problemas osteoarticulares, también aumenta el riesgo de sufrir un problema cardíaco, según un estudio publicado. Hasta ahora, el ibuprofeno se consideraba uno de los fármacos más seguros del mercado, pero el estudio, que analizó los historiales médicos de 9.218 pacientes de entre 25 y 100 años en Inglaterra, Escocia y Gales, revela que el riesgo de padecer infarto es superior en quienes han tomado el antiinflamatorio tres meses antes del ataque. Según el informe, el incremento de probabilidades de padecer un ataque al corazón al consumir ibuprofeno es de un 24%.

La EMEA, sin descartar que los AINE clásicos incrementen el riesgo cardiovascular, considera favorable su relación beneficio-riesgo

La seguridad del diclofenaco, otro de los antiinflamatorios clásicos que lleva muchos años utilizándose, también se ha empezado a poner en duda en el metaanálisis publicado en la revista British Medical Journal, en donde se le evidenció una mayor incidencia de eventos cardiovasculares. Estos resultados concordaban con los de otro estudio publicado en JAMA, en el que, además de confirmarse el mayor riesgo cardiovascular asociado al tratamiento con rocecoxib, también sugieren que el diclofenaco, la indometacina y probablemente el meloxicam también lo aumentarían. También indican que el naproxeno no confiere protección cardiovascular, pero tampoco aumenta el riesgo.

No obstante, tras revisar los datos, el 24 de octubre pasado la Agencia Europea del medicamento (EMEA), anunció que, aunque no se puede descartar que los AINE clásicos se asocien a un pequeño incremento del riesgo de acontecimientos trombóticos, sobre todo a dosis altas y por períodos prolongados, su relación beneficio-riesgo se considera favorable.

LA BATALLA DE LOS COX-2

En el 2002, la revista Butlletí Groc (Boletín amarillo), originó una gran polémica al publicar un artículo en el que se criticaban los ensayos clínicos sobre las supuestas ventajas del celecoxib y rofecoxib calificándolos como «fraude científico». Se planteó que el laboratorio ya conocía la posibilidad de los efectos adversos cardiovasculares y sugería que se podría haber introducido un sesgo de selección que podría haber dado lugar a una infraestimación de la toxicidad. En el texto también se afirmaba que «los intereses comerciales obvios que conducen a manipular los resultados científicos y desatender la salud de los pacientes, minan la confianza en el rigor y la calidad científica de los datos publicados». Asimismo, se consideró un precedente grave el que las compañías farmacéuticas actuaran en contra de las informaciones independientes y veraces sobre ciertos medicamentos.

Dos años antes, dos artículos publicados en revistas científicas de prestigio ya apuntaban el riesgo de infarto asociado al uso de los nuevos antiinflamatorios, señalando la posible presencia de un sesgo que hubiese facilitado la obtención de ciertos datos que no pusieran en duda la seguridad cardiovascular del producto. El boletín está editado por la Fundación Instituto Catalán de Farmacología, del hospital Vall d'Hebrón, entidad independiente de los laboratorios farmacéuticos y de las administraciones sanitarias. La compañía farmacéutica Merck Sharp & Dohme (MSD), mantuvo que la información publicada en el boletín era «falsa e inexacta» e interpuso una demanda que, dos años después, un juez desestimó.

La Fundación Instituto Catalán de Farmacología (FICF) señaló que el fallo «constituye una victoria del conjunto de la información independiente sobre medicamentos frente a cualquier intento pasado, presente o futuro de intromisión de las compañías farmacéuticas en estas actividades». Este organismo estima que «muchos nuevos medicamentos son presentados como avances sobre los anteriormente existentes sin que en realidad ofrezcan ventajas relevantes en términos de eficacia, seguridad, conveniencia o coste», por lo que «las informaciones e interpretaciones independientes son necesarias para que esto no perjudique la salud de los pacientes ni la salud económica del Sistema Nacional de Salud».

Saludos Cordiales

Dr. José Manuel Ferrer Guerra

La importancia de combinar bien la farmacia y la despensa

La interacción de medicamentos y alimentos, si no se realiza de forma adecuada, puede reducir su acción terapéutica o generar reacciones tóxicas

Ciertos medicamentos deben tomarse sólo con agua y el estómago vacío, otros nunca se deben mezclar con leche o lácteos y algunos tienen que ingerirse junto con la comida. La razón no es arbitraria: la interacción entre alimentos y fármacos es un hecho con resultados muy dispares, y no siempre beneficiosos. En algunos casos, se traduce en un aumento de la eficacia del medicamento, pero también puede producir la anulación de su acción terapéutica o incluso la aparición de reacciones de toxicidad.

En la actualidad los prospectos incluyen recomendaciones sobre esta cuestión, tanto en el apartado de "Interacciones", como en los de "Contraindicaciones" y de "Advertencias" y "Precauciones". Se dispone además del consejo médico o farmacéutico para verificar que las medicinas no interactúan perjudicialmente, ni entre sí ni con los alimentos, asesoramiento especialmente aconsejable en quienes padecen alguna enfermedad crónica.

Los fármacos sin receta, como antiácidos y complementos dietéticos, también pueden crear interacciones negativas con algunos alimentos

Las interacciones son muy numerosas, pero sólo adquieren importancia clínica aquellas que comprometen el estado nutricional de la persona -por ejemplo, fármacos que producen alteraciones digestivas como náuseas, vómitos, etc., o que pueden producir carencias nutritivas-, o cuando se ve alterada la eficacia o la seguridad de los medicamentos. Las interacciones se pueden dar con medicamentos obtenidos con receta médica o sin ella, como es el caso de ciertos antiácidos y de los complementos dietéticos.

Interacciones entre dieta y medicamentos

Efectos negativos en determinados tratamientos

• Dieta rica en grasas. Disminuye la eficacia de medicamentos que se emplean en el tratamiento del sida -zidovudina, indinavir, didanosina-. Por este motivo se deben tomar en ayunas o una hora antes de las comidas.
• Dieta rica en proteínas. Reduce la absorción del antiulceroso sucralfato, por lo que ha de tomarse en ayunas o dos horas antes de las comidas.
• Alimentos ricos en vitamina K -verduras de la familia de la col, remolacha, lechuga, té verde, hígado de cerdo o de vaca y guisantes verdes-. Limitan la eficacia de los anticoagulantes orales -warfarina y acenocumarol-.
• Dieta rica en ajo. Frena la eficacia de inhibidores de la proteasa como el saquinovir, para el tratamiento del sida y, por el contrario, aumenta la acción de los anticoagulantes orales -warfarina y acenocumarol-. Por ello se ha de evitar el consumo de ajo en cantidades elevadas y las perlas o comprimidos -concentrados de ajo-, puesto que hay riesgo de hemorragias y sangrados.
• Alimentos ricos en tiramina -alimentos ricos en proteínas y envejecidos, madurados o fermentados como arenques, quesos curados, ciertos embutidos, etc.-. La tiramina es un aminoácido, un componente de las proteínas que interacciona con fármacos llamados inhibidores de la MAO -Mono-Amino-Oxidasa-, de acción antidepresiva. Ya en 1964 se publicaron casos de hemorragias cerebrales y crisis hipertensivas debido a la interacción de la dieta con estos fármacos. Es muy importante evitar los alimentos ricos en tiramina durante el tratamiento, e incluso tres semanas después de haberlo concluido.
• Leche y lácteos. Alteran la absorción y reducen la eficacia de antibióticos como las tetraciclinas. Estos medicamentos no deben tomarse nunca con leche o sales de calcio o lácteos. Se aconseja espaciar la toma del antibiótico y los lácteos en al menos dos horas.
• Aguacate. Es un alimento rico en grasa que reduce la acción de los anticoagulantes orales, de ahí que se recomiende evitar su ingesta simultánea.
• Zumo de pomelo. Este zumo no debe tomarse nunca conjuntamente con antagonistas del calcio empleados en la hipertensión arterial ?felodipina, nifedipina...-, fármacos antirrechazo de trasplantes, antihistamínicos y otros medicamentos, ya que puede producir reacciones de toxicidad.
• Regaliz. El regaliz se halla en gomas de mascar, bombones, cigarrillos, mezclas de tabaco y en la cerveza. Contiene ácido glicírrico, de estructura similar a la hormona aldosterona. Actúa favoreciendo la retención de líquidos y de sodio y la hipokaliemia -niveles bajos de potasio en sangre- en el organismo, y anula la acción de ciertos antihipertensivos -diuréticos tiazídicos y beta-bloqueadores-.
• Soja. En mujeres tratadas con tamoxifeno, fármaco de acción antiestrogénica y para la prevención del cáncer de mama, la soja anula su acción, por lo que se ha de evitar su ingesta conjuntamente. También se sabe que aumenta la toxicidad de otros medicamentos como el haloperidol -indicado en alteraciones del sistema nervioso- y la warfarina, entre otros.

Efectos positivos

• Zumo de naranja. Es un buen ejemplo de alimento rico en vitamina C que aumenta la absorción de los complementos de hierro para el tratamiento de la anemia, ayudando a reponer más fácilmente las reservas de hierro del organismo.

Algunos ejemplos de alteraciones producidas por medicamentos

Alteraciones sobre el apetito

Algunos medicamentos pueden aumentar o disminuir el apetito. Por ejemplo, los que se utilizan para combatir el cáncer a menudo causan náuseas y vómitos; por otro lado, la insulina, los esteroides, los antidepresivos y ciertos tipos de antihistaminas pueden hacer que una persona tenga más hambre de lo normal.

Irritación gastrointestinal

Ciertos fármacos pueden irritar el estómago, por lo que es mejor tomarlos con comida o con leche, como es el caso de los antiinflamatorios no esteroideos -AINES-.

Aumento del riesgo de carencias nutritivas

Hay medicamentos que interfieren con la absorción de nutrientes. Por ejemplo, el aceite mineral que se usa para el estreñimiento -aceite de parafina- evita la absorción de las vitaminas liposolubles A, D, E y K, y los laxantes con sales de aluminio disminuyen la absorción de fosfatos y vitamina A. Los antiácidos aumentan el riesgo de carencia de vitamina B1 y de hierro, los anticonvulsivantes de ácido fólico, vitamina D y K, etc.

Consejos prácticos

Asegúrese de que su médico sabe qué medicamentos toma tanto regularmente como en ocasiones, incluyendo los que se compran sin prescripción.

Lea detenidamente los prospectos de fármacos y la información que acompaña a los "remedios" sin receta médica. Si necesita más información, consulte con su médico o farmacéutico.

Tome los medicamentos acompañados de un buen vaso de agua.

No mezcle los medicamentos con alimentos o tome las cápsulas por separado, a no ser que se lo recomiende su médico.

Nunca tome medicamentos con bebidas calientes; el calor podría anular su eficacia.

Nunca tome medicamentos con alcohol.

Las farmacias mantienen el control de medicamentos en sus ordenadores. Si usted compra sus medicamentos siempre en la misma farmacia y le indica al profesional todas las medicinas, tanto prescritas como de venta libre, así como los complementos dietéticos que usted toma, él puede verificar que no se vayan a producir interacciones negativas para su salud.

Saludos Cordiales

Dr. José Manuel Ferrer Guerra

Los psicofármacos han incrementado su venta entre los menores de treinta años

El estrés, la ansiedad, la depresión o los trastornos del sueño están destrás de este aumento.

Valencia, 16 febrero 2007 (mpg/AZprensa.com)

Una investigación realizada en la Universidad CEU Cardenal Herrera ha constatado el aumento en el número de jóvenes menores de 30 años que consumen medicamentos para combatir la ansiedad, la depresión o trastornos del sueño. El estudio, según informó la institución académica en un comunicado, "demuestra la necesidad de la aplicación de la atención farmacéutica en los jóvenes".

Atención Farmacéutica en pacientes jóvenes que consumen ansiolíticos, hipnóticos y antidepresivos es el nombre de este estudio que señala que los jóvenes que consumen medicamentos por depresión, ansiedad o trastornos del sueño es "más elevado de lo que señalan las encuestas nacionales de salud".

La investigación ha sido realizada por Sonia Antich y dirigida por los doctores Lucrecia Moreno Royo y Vicente Rodilla, titulares del Departamento de Fisiología, Farmacología y Toxicología de la Universidad CEU Cardenal Herrera. En ella, se pone de manifiesto "la necesidad de una mayor atención farmacéutica a jóvenes que consumen psicofármacos" ya que "hasta el momento no se les ha prestado la misma atención que a los ancianos, por ser un grupo de edad supuestamente menos medicado y con menos enfermedades".

Según los datos obtenidos del estudio, se ha comprobado que la población joven de entre 18 y 30 años con depresión, acude más al psiquiatra y es principalmente este facultativo quien les prescribe el tratamiento. Asimismo, se ha detectado que la duración de los tratamientos para la depresión en los hombres y mujeres con edad inferior a 30 años encuestados es, según Antich, "en muchos casos inferior a lo recomendado" y que, sin embargo, en los casos de trastornos del sueño y de la ansiedad "la duración es, también, en muchos casos, superior a la recomendada por el mismo médico".

Esto "puede deberse a posibles casos de abuso o dependencia por parte de los pacientes tratados por ansiedad o insomnio", indicó la investigadora. Por otro lado, explicó que "las actitudes de abuso o dependencia parecen ser habituales en este tipo de tratamientos que, además, pueden generar tolerancia a estas sustancias y, en consecuencia, a largo plazo provoca la ineficacia del medicamento en cuestión".

El estudio concluye que la automedicación "se apunta como una práctica habitual", según los datos recogidos, y que las posibles causas definidas pueden ser "la falta de efecto inmediatos de los antidepresivos frente al efecto rápido con los fármacos para el insomnio y la existencia de numerosas especialidades farmacéuticas publicitarias, con esta indicación".

Por qué engordan los antipsicóticos

Los antipsicóticos de nueva generación han supuesto un avance en el tratamiento de patologías psiquiátricas, sobre todo la esquizofrenia. Estos fármacos no tienen entre sus efectos secundarios los molestos temblores que provocan los clásicos. Sin embargo, aumentan mucho el apetito y, por lo tanto, el peso de los pacientes. Un estudio en ratones da pistas relevantes sobre las razones fisiológicas de este fenómeno.

Solomon Snyder y Sangwon Kim -de la Universidad Johns Hopkins-, han dirigido la investigación cuya idea era observar la influencia de los antipsicóticos en el funcionamiento de la enzima AMP quinasa (AMPK) en el hipotálamo, región del cerebro que, entre otras funciones, regula el apetito.

Los científicos advirtieron que los antipsicóticos atípicos aumentaban significativamente la actividad de la enzima en el hipotálamo. En el experimento, los ratones tratados con clozapina (uno de los antipsicóticos atípicos que más aumentan el peso) cuatriplicaron la actividad de esta enzima. Observaron que esto ocurría porque los antipsicóticos bloqueaban los receptores de la histamina H1. Estos dos elementos bioquímicos -el receptor de la histamina H1 y la enzima AMP quinasa- están relacionados con la regulación de la ingesta de comida.

Cuando inyectaron leptina a los ratones -una hormona que suprime el apetito-, los niveles de la enzima AMP quinasa disminuyeron. También comprobaron la conexión entre la enzima AMP quinasa (y por lo tanto el receptor de la histamina H1), el apetito y la clozapina utilizando ratones transgénicos que no tenían receptor de la histamina H1. Cuando inyectaron clozapina a los animales no se produjo ninguna alteración en el apetito.

De esta forma, se deduce un vínculo entre la ganancia de peso y los antipsicóticos atípicos (que son los que se han tenido en cuenta en este estudio, los clásicos también provocan este efecto secundario), aunque aún no se haya descubierto con exactitud el mecanismo.

Futuros fármacos sin estos efectos secundarios

Según explican los autores en el texto del estudio, publicado por la revista 'Proceedings of the National Academy of Science', la identificación de las alteraciones metabólicas que provocan el aumento de peso es un gran paso hacia el desarrollo de antipsicóticos sin estos efectos dañinos.

Los antipsicóticos atípicos más utilizados para el tratamiento de la esquizofrenia son la olanzapina, quetiapina y la risperidona. Tanto los clásicos como los atípicos provocan, en su mayoría, aumento de peso. Sin embargo, en los últimos años los neurolépticos atípicos han desplazado a los clásicos, como el haloperidol o la clorpromazina.

La principal ventaja de los antipsicóticos atípicos sobre los clásicos es la ausencia de efectos extrapiramidales (como temblores...). Algunos de estos fármacos han supuesto una opción satisfactoria para tratar la psicosis que produce la medicación con levodopa en algunos enfermos de Parkinson.

Sin embargo, el antipsicótico atípico más prescrito (la olanzapina) es el que más aumento de peso provoca. Este efecto se ve agravado por el incremento de lípidos en sangre, sobre todo de triglicéridos, y la alteración de los niveles de glucosa, lo que contribuye al desarrollo de diabetes tipo 2. De hecho, este ha sido el motivo de múltiples demandas a la compañía fabricante.

Además, estudios anteriores sobre población estadounidense han concluido que como consecuencia de lo anterior, aumentan bastante las posibilidades de infarto cerebral y disminuye la esperanza de vida unos 25 años en personas con esquizofrenia.

Otro de los antipsicóticos atípicos que provocan gran aumento de peso es la clozapina. Es menos utilizada por el riesgo de agranulocitosis (déficit de glóbulos blancos). Pero la inmensa mayoría de estos fármacos no produce un incremento de peso tan pronunciado. Entre ellos se incluye el aripiprazol, paliperidona, quetiapina, risperidona y ziprasidona.

Saludos Cordiales

Dr. José Manuel Ferrer Guerra

Merck distribuirá en exclusiva Probióticos de nueva generación y 'Bacteriocins' en España y Portugal

Merck Farma y Química ha llegado a un acuerdo con Cell Biotech Europe para distribuir en exclusiva en España y Portugal los productos probióticos de nueva generación.

Continuando con su estrategia de ofrecer al mercado productos innovadores y con estándares de alta calidad, Merck Farma y Química ha firmado un acuerdo de distribución y colaboración con la firma coreana Cell Biotech. Este acuerdo permitirá a Merck reforzar aún más su portafolio de productos biotecnológicos basados en su alta biodisponibilidad y eficacia. Merck, desde ahora, comercializará y desarrollará proyectos basados en Probióticos de 4ª generación cuya avanzada técnica de encapsulación peptídica permite mantener intactas las bacterias que tan beneficiosas son para el organismo.

Los probióticos son bacterias responsables de mantener el equilibrio del sistema digestivo, siendo eficaces en el tratamiento y la prevención de patologías como el síndrome del intestino irritable, la colitis ulcerosa, el enfermedad de Crohn, el cáncer de colon, la diarrea, las infecciones del tracto urinario o las enfermedades coronarias. Gracias a sus propiedades también contribuyen a reforzar el sistema inmunológico y a paliar problemas como altos niveles de colesterol, halitosis, efectos secundarios de los antibióticos, intoxicaciones alimentarias, indigestiones o la intolerancia a la lactosa.

Para disfrutar de todos sus beneficios, los probióticos se incorporan en alimentos o se administran mediante complementos alimenticios bajo diferentes presentaciones, tales como sobres, extemporáneos, cápsulas, comprimidos, masticables, gotas, granulados o chicles.

Cell Biotech es una compañía en continua investigación en la producción, fermentación y encapsulación de probióticos patentados bajo las tecnologías Doulac. Esta tecnología permite una correcta funcionalidad impidiendo que las bacterias sean destruidas por los ácidos del estómago y los ácidos biliares.

Cell Biotech y Merck lanzarán también al mercado los nuevos 'Bacteriocins' basados en péptidos patentados, selectivos y seguros (Lactopad, Safelac, Lactocin, Prolac-T,..) que ofrecen control bacteriostático de patógenos bacterianos tanto para el tratamiento de afecciones como para nuevas aplicaciones cosméticas anti-acné.

Saludos Cordiales

Dr. José Manuel Ferrer Guerra

Aprueba SS nuevo medicamento contra cáncer de mama

La Secretaría de Salud (SS) aprobó recientemente un medicamento para combatir el cáncer de mama metastásico, que ha comprobado alargar la esperanza de vida en las mujeres con cáncer avanzado hasta por 11 meses, informó a Cimacnoticias la oncóloga Irina Van Der Graaff.

En entrevista, la especialista explicó que se trata de un medicamento que frena el crecimiento y metástasis (esparcimiento a otros órganos) del tumor en cánceres avanzados y, pese a que en nuestro país se comercializa desde hace dos años para cáncer de colon, ahora es aprobado por la SS para el de mama.

Actualmente en México el cáncer de mama es la segunda causa de muerte entre mujeres de 40 a 52 años (9 mexicanas al día mueren por esta causa), según datos del Instituto Nacional de Cancerología (Incan), que ha considerado a este tipo de cáncer como un problema de salud emergente.

El medicamento, considerado como “terapia blanco”

(pues busca el beneficio del paciente y es menos agresiva), “ataca las células tumorales del cáncer en general, el tumor libera una proteína que, a su vez, manda una señal para reclutar más vasos sanguíneos y, a través de ellos, se nutre, oxigena y crece”, explicó la especialista.

“Lo que hace el medicamento es bloquear esta señal y parar el crecimiento del tumor” y si a esto se suma la quimioterapia, aumenta la supervivencia y esperanza de vida de las mujeres. “Estamos hablando de pacientes en donde el cáncer de mama tiene ya una metástasis y estas pacientes tienen un tiempo de vida más corto”, aclaró Van Der Graaff.

La SS aprobó el mediamento a los laboratorios Roche, luego de que un estudio, realizado entre 2 mil mujeres con cáncer de mama metastático, por el Eastern Cooperative Oncology Group en Estados Unidos, donde demostró que en el 87 por ciento de los casos aumentaron su esperanza de vida (por 11 meses) y se detuvo la metástasis.

La también gerente médica de los laboratorios Roche, Irina Van Der Graaff, indicó que este medicamento llamado Avastin, está disponible en todo el país, pero las pacientes tendrán que consultar a su médico, quien decidirá si lo puede acompañar con la quimioterapia, dependiendo del perfil clínico de cada una, concluyó.

La SS recomienda a las mujeres tomar medidas de prevención para detectar cualquier alteración: la autoexploración a partir de que se inicia la menstruación (menarquia) y una mastografía anual, a partir de los 40 años de edad, entre otras.

Datos del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva señalan que el consumo de grasas, tabaquismo, el estilo de vida y la maternidad en edades posteriores a los 35 años son algunos factores de riesgo para este cáncer.

Destaca que los estados de la República con más incidencia en cáncer de mama son Baja California Sur, Coahuila, Jalisco, Chihuahua, Sonora, Nuevo León, Sinaloa, Nayarit y Colima.

Saludos Cordiales

Dr. José Manuel Ferrer Guerra

Acuerdo para el desarrollo de medicamentos basado en anticuerpos

La tecnología Veloclmmune, de Regeneron, incrementa la velocidad y efectividad en el descubrimiento de anticuerpos monoclonales terapéuticos enteramente humanos

Tarrytown, Nueva York (Estados Unidos), 8 febrero 2007 (AZprensa.com)

La compañía farmacéutica Regeneron Pharmaceuticals ha firmado un acuerdo de autorización sin exclusividad por el que permitirá a AstraZéneca hacer uso de la tecnología VelocImmune de Regeneron en sus programas internos de investigación con el fin de descubrir anticuerpos monoclonales humanos. Será en la recientemente adquirida Cambridge Antibody Tecnology (CAT), donde AstraZéneca lleve a cabo estos estudios.

La tecnología VelocImmune de Regeneron brinda la capacidad de incrementar sustancialmente la velocidad y la efectividad en el descubrimiento de anticuerpos monoclonales terapéuticos enteramente humanos. La plataforma VelocImmune genera anticuerpos monoclonales enteramente humanos (AcMh) para afrontar objetivos de relevancia clínica e interés terapéutico. A diferencia de otros ratones AcMh, el ratón VelocImmune ofrece una respuesta inmunológica muy resistente que es prácticamente indiferenciable de la de un ratón silvestre, y por tanto supone una plataforma fiable y eficaz para el descubrimiento de anticuerpos monoclonales enteramente humanos.

Regeneron ha desarrollado y validado toda una familia de plataformas tecnológicas interrelacionadas (VelociGene, VelociMouse y VelocImmune) que, según afirman, aceleran sus programas de descubrimiento de medicamentos, e incrementan su capacidad para descubrir nuevos candidatos a productos AcMh.

Estas plataformas de descubrimiento están diseñadas para identificar genes específicos de interés terapéutico para una enfermedad o tipo de célula en concreto y para validar dianas por medio de una producción de modelos mamíferos de alto rendimiento.

VelociGene utiliza un procedimiento desarrollado por la misma compañía para provocar modificaciones genéticas en ratones de manera precisa y con alto rendimiento, que recientemente resultó seleccionada por el Instituto Nacional de la Salud para su uso en el Proyecto Knockout Mouse (Ratón Transgénico).

Mientras que VelociGene permite producir rápidamente células madre embrionarias de ratón, para ayudar a dilucidar la función de los genes modificados, VelociMouse proporciona a los invesigadores la posibilidad de generar modelos mamíferos directamente a partir de células madre embrionarias, sin necesidad de quimeras ni reproducción, y VelocImmune aporta anticuerpos dirigidos a las dianas identificadas en los modelos mamíferos, con potencial para desarrollarse como productos terapéuticos.

Información adicional.-

Términos económicos del acuerdo:

AstraZéneca hará un desembolso inicial de 20 millones de dólares, y un pago adicional de 20 millones de dólares en cada uno de los cinco siguientes años, con la posibilidad de rescindir el contrato una vez realizados los tres primeros pagos adicionales. La comercialización de cualquier producto de anticuerpos obtenido por medio de VelocImmune comportaría el pago a Regeneron de una cantidad en torno al 5% de las ventas en concepto de derechos.